Tratamento de alvéolos de extração: conservação da crista alveolar

23-07-2024

 Em Medicina Dentária, a conservação da crista alveolar após a extração dentária é vital para assegurar uma cicatrização adequada e a preparação ótima do local para futuros implantes. Um ensaio clínico aleatório, controlado e multicêntrico realizado por Scheyer et al. em 2016 avaliou as diferenças na formação de osso novo e na cicatrização do tecido mole utilizando diversos materiais de enxerto. 
Inibsa

Comparação de Materiais de Enxerto

O estudo incluiu dois tipos de enxertos: aloenxerto e xenoenxerto, ambos combinados com membranas de colagénio. Foram selecionados pacientes com alvéolos de extração que apresentavam deiscências vestibulares significativas.

Xenoenxerto:

 

Resultados do Estudo

Formação de Novo Osso

  • Formação de Osso Similar: Ambos os grupos (aloenxerto e xenoenxerto) mostraram 14% de formação de novo osso, indicando que ambos os materiais são igualmente eficazes neste aspeto.

 

Volume Horizontal

  • Maior Volume Horizontal: O xenoenxerto demonstrou 35% mais de volume horizontal em comparação com o aloenxerto, sugerindo uma melhor conservação da estrutura alveolar.

 

Cicatrização do Tecido Mole

  • Melhor Cicatrização do Tecido Mole: Observou-se uma cicatrização mais rápida do tecido mole na primeira semana no grupo de xenoenxerto, o que se correlaciona com uma melhor conservação da crista alveolar aos seis meses.

 

Colocação de Implantes

  • Implantes Sem Reenxerto: Todos os implantes (19 de 19) no grupo de xenoenxerto puderam ser colocados sem necessidade de um segundo reenxerto no momento da inserção. No grupo de aloenxerto, 18 de 21 implantes puderam ser colocados sem reenxerto adicional.

 

Inflamação e Deiscência Vestibular

  • Inflamação: O grupo de aloenxerto mostrou uma maior inflamação média.
  • Deiscência Vestibular Média: Os resultados indicaram uma maior deiscência vestibular no grupo de aloenxerto.

 

Conclusão

Este estudo oferece uma visão clara sobre a eficácia de diferentes materiais de enxerto na conservação da crista alveolar após a extração dentária. Os xenoenxertos, combinados com membranas de colagénio, demonstraram ser superiores em termos de volume horizontal preservado e cicatrização do tecido mole, permitindo uma colocação de implantes mais eficiente sem necessidade de reenxertos adicionais. Estes achados podem guiar os profissionais na seleção dos materiais mais adequados para cada caso clínico, otimizando os resultados para os pacientes.

 

Ver infografia do estudo